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常用的手术牵开器有哪些分类

2025-05-07

常用的手术牵开器可根据使用方式、手术部位等维度进行分类,以下为详细分类及特点:

一、按使用方式分类

  1. 手持拉钩

    • 甲状腺拉钩(直角拉钩):平钩状设计,适用于甲状腺部位及浅部手术的牵拉暴露,可牵开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜。

    • 腹腔拉钩(方钩):宽大平滑钩状,用于腹腔较大手术,如胃肠、肝胆手术,需较大撑开力度。

    • 皮肤拉钩(爪形拉钩):耙状外形,用于骨科、脑外科等浅部手术,牵开皮肤及浅层软组织。

    • S形拉钩(弯钩):S形腹腔深部拉钩,适用于胸腹腔深部手术,有不同尺寸规格,可满足深层组织牵开需求。

  2. 自动拉钩(自持性拉钩)

    • 二叶式、三叶式自动牵开器:可自动固定并维持牵开效果,适用于腹腔、胸腔、盆腔等部位手术,节省人力。

    • 全方位手术牵开器:新型自动拉钩,显著提高手术视野清晰度,减少助手需求,降低劳动强度,适用于肝肾移植、全胃切除等复杂手术。

二、按手术部位分类

  1. 骨科专用牵开器

    • 椎板拉钩:适用于腰椎间盘突出症髓核摘除术等单侧椎板显露手术,尖端撬顶小关节突或横突。

    • 椎板自动牵开器:适用于脊柱双侧椎板暴露手术,爪钩置入棘突两侧,自动维持牵开。

    • 胫骨牵开器:弧形圆头设计,用于胫骨干、股骨干钢板固定手术,保护骨干下方软组织。

    • 髋关节专用牵开器:分宽窄板及尖钝头,用于髋关节手术显露,窄板拉开关节囊,宽板外展外旋股骨。

    • 膝关节专用牵开器:如膝半月板牵开器、双头膝关节牵开器,用于半月板手术,改善手术视野。

    • 脊椎手术牵开器:

  2. 神经外科专用牵开器

    • 神经牵开器:设计精巧,轻柔撑开脑组织,减少对周围神经组织的压迫和损伤,适用于神经外科手术。

  3. 其他部位专用牵开器

    • 胸部牵开器:用于心脏、肺脏手术,精密机械结构撑开肋骨间隙,保护神经和血管。

    • 微型牵开器:体积小巧,适用于微创手术和精细手术,减少对周围组织的损伤。

    • 乳突牵开器:用于表浅手术,如耳部手术,牵开皮肤,充分暴露术区。

    • 后颅窝牵开器:用于后颅窝区域手术,钩齿较深且具生理弧线,减少对手术操作的影响。

    • 头皮牵开器:用于小切口手术,如钻孔引流术,减少对皮肤损伤。


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